Allaitement et reprise du travail

L'allaitement et la reprise du travail


Il est tout à fait possible de continuer l'allaitement, lors de la reprise du travail. Il existe plusieurs options (à vous de choisir celle qui vous convient) :

* allaitement complet (votre bébé vous est amené ou vous pouvez aller le voir pour l'allaiter)
* tous les repas au lait maternel (allaitement + lait maternel exprimé)
* repas partiellement au lait maternel (allaitement, repas au biberon de lait maternel et biberon de lait artificiel
* allaitement partiel (allaitement quand vous ne travaillez pas, sinon utilisation du lait artificiel)
* allaitement mixte complet (tétées du matin et du soir que vous soyez au travail comme de jour de repos)
* inversion des cycles de tétées (tétées fréquentes au cours des soirées et nuits)

Il faut s'organiser d'avance. Habituez vous à tirer votre lait, conservez le au congélateur.

Voici 2 liens très intéressants et complet au sujet de l'allaitement et de la reprise du travail:

http://www.almafil.com/html/feuillets_conseils/gerer_allaitement_travail.php
http://www.lllfrance.org/allaitement-information/da/50_travail.htm


Si bébé refuse le biberon

il existe d'autres solutions, qui en plus on l'avantages de ne pas entraîner de confusion sein/tétine, et donc permettent de favoriser l'allaitement dans la durée:

- la cuillère
- la tasse
- la tasse à bec souple
- le verre
- la soft cup
- une pipette
- une seringue
. . .
(liste non exhaustive!)

(description utilisation soft cup et tasse message ci-dessous)

Un bébé même petit est capable de boire à la cuillère ou à la tasse.
Cela est un peu plus long, certes, donc mettez vous en accord avec la ou les personnes qui garderont votre bébé, mais les bénéfices valent ces petits efforts de temps.

Lorsque la technique utilisée est correcte, l’alimentation à la tasse est une méthode facile et sûre. Le bébé peut être alimenté ainsi tout aussi bien par la mère ou le père que par un professionnel de santé. Le bébé est maintenu dans une position semi-verticale, le lait affleurant juste ses lèvres. Au départ, le bébé va laper le lait, et il apprendra progressivement à le boire par petites gorgées. Le lait ne doit jamais être introduit dans la bouche du bébé.

A vous d'essayer les différentes méthode, tous les bébés sont différents, ce qui convient à l'un ne conviendra peut être pas à un autre.

Dans l'optique de préserver votre allaitement, tirer votre lait régulièrement lorsque vous n'êtes pas avec votre bébé est très important pour entretenir votre lactation, et éviter également les engorgements. Pensez à apprenre une technique d'expression manuelle ou à avoir un tire lait avec vous, ainsi que le nécessaire pour recuperer et conserver votre lait.
"comment exprmer votre lait":https://bebekoala.forumactif.com/questions-fryquentes-f18/l-expression-du-lait-t160.htm


Il est logique pour une maman de vouloir entraîner son bébé à boire autrement qu'au sein lorsque celui ci doit être confié prochainement.
Hors pour le bébé, ce n'est pas logique que sa maman refuse de lui donner le sein, qui est juste là, sous son nez, mais veut absolument lui mettre une tasse, une pipette, un biberon dans la bouche, beurk! bébé veut le sein, alors il va protester, refuser!

Il sera probablement plus facile pour un tiers, le papa, l'assistante maternelle, de donner votre lait tiré à votre bébé, à votre place.

Vous n'avez pas non plus besoin de préparer votre bébé à l'avance.
Lors des séances d'adaptation, chez la nounou où à la crèche, la personne à qui sera confié votre bébé peut commencer à donner votre lait ainsi.
Si bébé refuse les premiers temps, cela n'est pas grave, vous revenez vite puisque l'adaptation dure seulementquelques minutes, pas plus d'une heure.
Petit à petit votre bébé s'habituera surement, commencera à connaitre sa nounou et lui fera sûrement confiance.
Et l'odeur de votre lait en votre absence sera tellement réconfortant et tellement agréable qu'il lui sera difficile de refuser!

Article du Dr Marie Thirion:

Biberon tasse

Le biberon tasse, ou “ soft-cup ”, est un accessoire conçu pour nourrir le bébé sans utiliser de tétine

Il a la forme d’un biberon étroit, dont la tétine est remplacée par une sorte de cuillère souple perforée.
Un clapet empêche l’écoulement incontrôlé du lait.
La mère contrôle le remplissage de la “ cuillère ”, en pressant sur ses bords pour libérer le clapet.



Le biberon tasse permet de nourrir le bébé qui ne peut pas téter au sein, sans altérer sa technique de succion

Avec le biberon tasse, le bébé n’a jamais la bouche pleine et conserve la mobilité de sa langue.
Son besoin de succion reste donc inassouvi, ce qui lui permettra de reprendre plus facilement le sein.

Pour que le biberon tasse soit bien utilisé, l’enfant doit être assis bien droit.


Le biberon tasse ne convient pas au prématuré car la cuillère est trop large pour sa bouche.

Il permet aussi de rééduquer une succion défaillante
La succion active au sein a en effet parfois été désapprise par l’introduction de la tétine et du biberon.
Pour rééduquer la succion, la mère libèrera le lait au moment où le bébé avance sa langue en gouttière en dessous de la cuillère.

Pourquoi pas une tasse ?

Faire boire un bébé à la tasse inquiète souvent les mères et les soignants. C’est pourtant une technique que le bébé parvient à maîtriser facilement :
- il est assis bien droit ;
- on pose doucement la tasse sur sa lèvre inférieure, ce qui lui permet de laper le lait ;
- on peut aussi la poser délicatement sur sa langue, et attendre que celle-ci avance pour faire s’écouler lentement le lait.

Boire à la tasse a plusieurs intérêts pour le bébé :

- il décide lui-même de sa consommation de lait ;
- sa langue reste mobile et il n’acquiert pas de mauvaises habitudes de succion ;
- il absorbe les graisses qui surnagent dans le lait et restent habituellement “ collées ” aux parois des biberons.

Bien sûr, pour éviter un problème de confusion sein-tétine, essayez au maximum les autres solutions de donner votre lait exprimé: tasse, cuillère, soft cup, seringue, pipette.

Si cela ne s'averais vraiment pas concluant, ou que la ou les personnes en charge de votre bébé ne souhaite pas faire autrement que le biberon, voici une technique à suivre et à leur apprendre.

CELA POUR VOUS PERMETTRE DE PRESERVER VOTRE ALLAITEMENT

Technique d’utilisation d’un biberon en cas de problème d’allaitement

Article publié dans les Dossiers de l'Allaitement numéro 59 (Avril - Mai - Juin 2004)


Bottle-feeding as a tool to reinforce breastfeeding.
D Kassing. J Hum Lact 2002 ; 18(1) : 56-60.


Le fait qu’un nourrisson qui reçoit des biberons puisse refuser le sein ou ne plus savoir téter correctement est bien connu. La prise d’un biberon met en jeu des mécanismes différents de la prise du sein. Dans la mesure où les soignants et les personnes qui s’occupent de bébés préfèrent habituellement de loin utiliser un biberon, méthode d’alimentation connue par tous, il serait intéressant de concevoir des biberons qui ne poseraient pas de problème de confusion sein-tétine.
L’auteur, consultante en lactation, a rencontré de nombreuses mères pour qui la seule alternative au sein était le biberon. Ces mères pourront préférer cesser totalement l’allaitement plutôt que de faire l’effort d’utiliser une technique de supplémentation qu’elles ne connaissent pas.
L’auteur a donc décidé de chercher comment utiliser un biberon de façon à interférer le moins possible avec les mises au sein.

Elle expose ici la technique qu’elle a mise au point, pour aider les mères dont le bébé présente une confusion sein-tétine ou un problème de succion. Elle suggère aussi cette méthode aux mères qui ont repris le travail.

Il est important que la bouche du bébé soit la plus « remplie » possible.
Choisir une tétine volumineuse, dont la base n’est pas trop large, de façon à ce que le bébé prenne toute la tétine dans sa bouche, et que l’extrémité de la tétine soit aussi loin que possible dans la gorge ; dans l’idéal, elle devrait arriver à la jonction entre le palais dur et le palais mou, comme le sein lorsque l’enfant tète.

Utiliser une tétine « standard » et non une tétine dite « physiologique ». Une étude de Novak (Imaging evaluation of artificial nipples during bottle feeding. Arch Pe-diatr Adolesc Med 1994 Jan ; 148 : 40-2) a étudié par ultrasons la succion de nourrissons avec une tétine standard et une tétine physiologique. La tétine standard induit une succion plus proche de la succion au sein que la tétine physiologique.

Choisir une tétine avec le débit le plus lent possible. De nombreuses tétines laissent couler le lait sans que le bébé fasse le moindre effort. Si le débit est très lent, le bébé devra « travailler » pour obtenir le lait. Toutefois, si le bébé a une succion faible, il pourra ne pas réussir à obtenir suffisamment de lait ; en pareil cas, on choisira une tétine dont le débit est moins lent.

Le repas au biberon devrait prendre environ 20 minutes. S’il ne dure que 5 à 10 mn, le débit est trop rapide. S’il dure 30 à 45 mn, le débit peut être trop lent pour les capacités du bébé.
Choisir une tétine la plus souple possible. Les tétines en silicone semblent plus souples que les tétines en latex. Le sein est très souple et s’adapte parfaitement à la bouche du bébé. Une tétine rigide obligera la bouche de l’enfant à s’adapter à elle.

Pour lui donner le biberon, mettre le bébé en position presque assise sur les genoux de l’adulte, en lui soutenant le haut du dos et la tête avec une main (et non en le maintenant au creux du bras). Tenir le biberon presque horizontalement, de façon à ne pas faciliter la sortie du lait par la force de la gravité. Le bébé devra faire davantage d’efforts pour obtenir le lait.

Caresser la lèvre inférieure du bébé avec la tétine, pour l’encourager à ouvrir grand la bouche, puis introduire toute la tétine dans sa bouche. Cela permettra au bébé de garder l’habitude d’ouvrir grand la bouche pour être nourri. Lorsque le bébé a la tétine en bouche, incliner le biberon juste ce qui est nécessaire pour qu’il n’y ait pas d’air dans la tétine. Lorsque le biberon sera presque vide, le bébé sera incliné à 45° en arrière pour ne pas avaler d’air à la place du lait.

Toutes les tétines sont plus rigides et moins adaptables que le sein maternel, et il est beaucoup plus difficile pour le bébé de repousser la tétine avec sa langue. Cela peut être un avantage lorsque le bébé a un problème de succion et repousse le sein avec sa langue. Avec la tétine complètement introduite dans leur bouche, ces bébés seront plus ou moins obligés de placer leur langue sous la tétine, ce qui pourra les rééduquer.

Lorsque le bébé repousse le sein parce qu’il a un réflexe nauséeux dès que quelque chose s’enfonce un peu loin dans sa bouche, il sera utile de procéder de façon progressive : mettre au départ juste le bout de la tétine dans la bouche du bébé ; après quelques minutes, lorsqu’il sera détendu, enfoncer la tétine un peu plus loin, puis encore plus loin au bout de quel-ques minutes ; dès que le bébé a un réflexe nauséeux, retirer un peu la tétine.

Selon la gravité du problème, il pourra falloir plusieurs repas ou plusieurs jours avant que le bébé s’habitue à avoir la tétine complètement enfoncée. Lorsque ce sera fait, il acceptera en général beaucoup plus facilement le sein par la suite. Si aucune amélioration n’est constatée, il sera utile de consulter un spécialiste, à la recherche d’un problème de succion ou de déglutition.

Cette méthode d’alimentation au biberon permet au bébé de beaucoup mieux contrôler la quantité de lait qu’il reçoit. Bien que certains bébés semblent prêts à avaler tout ce qu’on leur propose, quelle que soit la quantité, la plupart des bébés arrêtent de téter lorsqu’ils n’ont plus faim ; lorsque le bébé prendra plus de lait au sein, il en prendra de moins en moins au biberon. Pendant toute la période de transition vers l’allaitement exclusivement au sein de la mère, les couches de l’enfant seront vérifiées. D’après l’expérience de l’auteur, cette méthode d’alimentation au biberon est souvent plus efficace que l’alimentation à la tasse, à la cuillère ou à la seringue, pendant que l’on travaille à résoudre le problème d’allaitement. De plus, elle est souvent mieux acceptée par les mères.


http://www.lllfrance.org/Dossiers-de-l-allaitement/DA-59-Utilisation-du-biberon.html
Mise à jour le Lundi, 27 Juillet 2009 23:52